Quimioterapia adaptada a la evolución del tumor
El cáncer no es una enfermedad simple, en
muchos casos se considera una enfermedad de enfermedades. Un tumor puede estar
compuestos por diferentes tipos celulares que varían tanto genómica como
fenotípicamente.
Sin embargo, a pesar de esta variabilidad las
terapias son estáticas, y se intenta eliminar el mayor número de células
tumorales en el menor tiempo posible. En muchos casos esto conduce a una
enfermedad resistente al tratamiento.
Sabemos que las células tumorales aparte de
competir con las células normales, también lo hace con otras células tumorales
por espacio y recursos.
Debido a esto, modelos matemáticos de dinámicas
evolutivas Darwinianas han demostrado que dejando una población suficiente de
células tumorales sensibles al tratamiento , estas son capaces de mantener bajo
control aquellas que son resistentes al tratamiento, es decir, el tratamiento
mantiene bajo control a las sensibles , y estas a las resistentes.
Esto se ha probado en modelos preclinicos de
cáncer de mama con quimioterapia; se han probado dos algoritmos diferentes de
tratamientos, (i) uno en el que se utiliza una cantidad de quimioterapia constante
con la opción de omitir el tratamiento si el tumor disminuye su tamaño y (ii)
otro en el cual la dosis es modulada dependiendo de si crece o disminuye el
volumen tumoral. Este último es el que ha dado mejores resultados.
Artículo
By Juan Francisco Barrera
